Contact

Contact opnemen? Vul onderstaand formulier in. Trainingsdata zijn altijd op afspraak.

Naam

E-mailadres

Adres

Postcode en woonplaats

Geboortedatum

Telefoonnummer

Beroep

Merk en type motorfiets

Soort verzekering

Aantal jaren rijervaring

Aantal kilometers per jaar

Eerder gevolgde voortgezette motortrainingen

Ruimte voor eventuele vragen of opmerkingen:

Soort training

Akkoordverklaring: Ik bevestig hierbij mijn inschrijving en ga akkoord met het feit dat deelname aan de motortraining geheel voor eigen risico is.